Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х

Прорезывание зубов: проблемы у детей и их родителей

Прорезывание зубов: проблемы у детей и их родителей

прорезывание зубов

Зачатки зубов у ребёнка появляются еще на четвёртом месяце беременности. В этот период он получает из организма матери все необходимые питательные вещества и микроэлементы, в том числе и кальций. Поэтому не стоит, слишком беспокоиться о его зубах в период вашей беременности. Необходима сбалансированная диета для беременной, чтобы ребёнок получал кальций из вашей пищи, а не из ваших костей! Однако не стоит злоупотреблять кальцием во время беременности. Его избыток в организме может привести к преждевременному закрытию родничков у ребёнка.

Через некоторое время после рождения у ребёнка начинают развиваться не только молочные зубы, но и некоторые коренные, хотя все они пока скрыты в деснах. Необходимо помнить, что ребёнку не следует давать тетрациклин и другие антибиотики тетрациклинового ряда, т.к. это может привести к окрашиванию зубов. Антибиотики надо принимать только по рецепту врача!

Возраст появления первых зубов, так же как и возраст, когда ребёнок начинает ходить и говорить, связаны с индивидуальностью физиологии конкретного ребёнка. У одних детей режущиеся зубки не доставляют почти никакого дискомфорта, у других же – выражены беспокойства. Хотя педиатры в большинстве случаев утверждают, что прорезывание зубов у детей не может вызвать недомогание и повышение температуры.

Как правило, первые зубы у здорового ребёнка прорезываются в возрасте 6-8 месяцев.  Иногда ребёнок рождается с одним или двумя молочными зубами. Чаще всего это центральные нижние резцы. Почему они прорезались раньше времени является невыясненной загадкой. Если эти зубы вызывают проблемы и самому новорождённому, и матери при кормлении, то их удаляют хирургически.

Долгое отсутствие первых зубов у ребёнка или, наоборот, слишком раннее их появление не повод для беспокойства, т.к. сроки прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальны (это зависит от наследственности, питания и т. д.).

Зубы появляются парами с интервалом в 1-2 месяца в такой последовательности: 2 нижних центральных резца, 2 верхних центральных резца, 2 боковых резца сперва снизу, затем сверху. К 1 году ребёнок уже имеет 6-8 зубов.

После этого обычно наступает перерыв в несколько месяцев, по окончании которого за короткое время появляются 2 коренных зуба сначала снизу, а затем сверху. Их прорезывание доставляет уже больше хлопот: у ребёнка ухудшается общее самочувствие, уменьшается аппетит, он просыпается с криком ночью.

Через несколько месяцев после первых коренных, обычно во второй половине второго года жизни, появляются клыки, а в начале третьего года – вторые коренные зубы.

Известна зубная формула: 12 мес – 4 = 8 (зубов); 24 мес – 4 = 20 (зубов).

К 2-2,5 годам у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов – по 5 зубов на каждой стороне челюсти, у каждого из них имеется один последователь, т.е. постоянный зуб. Постоянные зубы, которые появляются на 6-м году жизни, закладываются в дёснах еще в грудном периоде.

Нерегулярное, с большими перерывами и не парами появление зубов может быть одним из признаков рахита.

В период прорезывания зубов у детей, т.е. с 6 месяцев, не стоит давать ребёнку пустышку, т.к. сосание её может способствовать формированию  неправильного прикуса. Лучше отдать предпочтение резиновой игрушке в виде колечка (продаётся в аптеке) или хлебную корочку, которые малыш будет грызть распухшими деснами, что доставит ему удовольствие.

Незадолго до прорезывания зубов ребёнок становится капризным или раздражительным. Он тянет в рот всё подряд и начинает усиленно кусать и грызть предметы беззубыми валиками десны. Иногда он неожиданно начинает плакать, как будто сам себе причинил боль. Такое поведение ребёнка обусловлено, вероятно, ощущениями при раздражении чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами. Родители отмечают, что, как только прорежется край зуба, «зуд» исчезает, и ребёнок вновь становится спокойным.

У здорового ребёнка прорезывание зубов протекает сравнительно быстро.

В 3 месяца у детей может возникнуть обильное слюноотделение. Это не признак раннего прорезывания зубов, так как начинают активно функционировать слюнные железы, а сглатывать слюну ребёнок еще не научился.

Прорезывание зубов у ребёнка иногда сопровождается повышением температуры до 38°С или неустойчивым стулом. Однако эти проявления не надо объяснять только фактом появления зубов, так как у здорового малыша температура тела никогда не будет выше нормы.

Малыш беспокоен, плохо спит. Чтобы уменьшить боль, которая вызывает эти симптомы, можно применять обезболивающие препараты или специальные гели для полости рта.

Очень важно не принять другое заболевание за прорезывания зубов. Если вы имеете сомнения, то лучше покажите малыша врачу-педиатру. Иногда у ребёнка на деснах могут появиться пузырьки, наполненные кровью. Но после того, как зуб прорежется наружу, они сами вскрываются.

Помощь при прорезывании зубов у ребёнка заключается в нижеследующих действиях:

- родители должны проявлять удвоенную ласку и заботу, не нужно опасаться излишне избаловать дитя (в этот период он как никогда нуждается во внимании); достаточно будет поносить малыша на руках, приласкать и ему станет намного лучше;

- для облегчения появления первых зубов дайте ребёнку специальные резиновые кольца-прорезыватели, которые предварительно лучше слегка охладить, что хорошо отвлекает ребёнка и поднимает ему настроение;

- будьте осторожны, когда ребёнок держит что-то во рту, вы должны обязательно находиться рядом, быть начеку, если он поперхнется.

Обильно текущие слюньки могут быстро намочить одежду, что может привести к сыпи на шеи. Поэтому часто меняйте одежду малышу и используйте передник. При слюнотечении у ребёнка может появиться раздражение вокруг рта и на подбородке. Поэтому, когда вы идёте гулять, то рекомендуется смазать кожу около рта и подбородка медицинским вазелином, но так, чтобы он не попал на губы.

Если малыш не успокаивается и не может уснуть, то приобретите в аптеке специальную настойку для смазывания десны, под которой режется зубик. Боль утихнет и малыш, а вместе с ним и вы сами, сможете отдохнуть. Более поздние зубы прорезываются уже без боли.

Тренировать зубы нужно обязательно, поэтому в пищу вводятся твёрдые продукты. Кусочек варёной морковки, т.к. сырой ему легче подавиться, или очищенного яблока может стать первым тренировочным материалом для зубок вашего малыша.

Чтобы не повредить дёсны и слабенькие растущие зубки, не следует засовывать ложку в рот ребёнку, нужно, чтобы он снимал пищу с края ложки губами.

Если у вашего ребёнка повысилась температура тела, но вы сомневаетесь, что причиной является именно прорезывание зубов, то обязательно вызывайте врача-педиатра. Если педиатр выявил у ребёнка прорезывание зубов и с этим связал повышение температуры, то приготовьтесь «помучаться» несколько дней.

И, если у вашего малыша стабильно держится высокая температура, но никаких поводов для этого, кроме прорезывания зубов, не имеется и исключена острая респираторная вирусная инфекция, отит и др., то успокойтесь. Такие проявления считаются вариантом нормы,  даже, когда у ребёнка в течение 4-5 дней держалась температура под 38-38,5°С.

Купите в аптеке современными достижениями фармакологии – специальную охлаждающую гель (калгель, дентинокс, камистад и другие) и обезболивающие и жаропонижающие средства на основе парацетамола (эффералган, цефекон, детский панадол) или на основе ибупрофена (нурофен для детей в сиропе). Учтите, что действие нурофена длится дольше, чем средств на основе парацетамола. Обязательно следуйте инструкции этих препаратов. Другие медикаменты в таких случаях менее эффективны. Выбор препарата – за вами.

Перед сном температуру лучше всё же снизить, т.к. во время ночного сна ребёнок должен отдохнуть и восстановить силы. А если он всю ночь проспит плохо, то с утра следующего дня ему станет похуже и температуру все-таки придется снизить с помощью вышеперечисленных лекарств.

 

Уход за зубами ребёнка

Когда у ребёнка появляются первые зубы, то он начинает получать прикормы, возникает необходимость заботиться о гигиене полости рта. Старайтесь при вводе прикорма избегать сладких продуктов, т.к. это пища (сахароза, глюкоза) необходима не только для вашего малыша, но и для бактерий, выделяющих кислоту, которая может разрушать эмаль зубов.

Понятно, что ребёнок первого года жизни ещё не может чистить зубы самостоятельно. Поэтому об удалении зубного налёта и кусочков пищи необходимо позаботиться родителям. Для этого нужно обернуть указательный палец марлевым тампоном, слегка смоченным кипячёной водой, или мягкой салфеткой из натуральной ткани.

Можно приобрести специальные мягкие зубные щётки для чистки первых зубов ребёнка без использования зубной пасты (1 раз в день вечером перед сном). Они выполнены так, чтобы было максимально удобно чистить зубки малышу.

У родителей должна быть мотивация регулярного посещения стоматолога (1 раз в полгода) с 6-месячного возраста ребёнка для обучения по гигиеническому уходу за зубами и полостью рта детей с момента их прорезывания. С 8-10 месяцев проводится чистка мягкой детской зубной щеткой (длина рабочей части не более 15 мм) 2 раза в день (утром и вечером) без применения зубной пасты.

В возрасте 1,5-2-х лет ребёнку надо купить зубную щётку только с искусственной щетиной (для разнообразия можно две, например: голубую утром, розовую – вечером). Но в любом случае щётку надо менять ежеквартально. С 2-2,5 лет начинают проводить чистку мягкой детской зубной щёткой с применением гелеобразной зубной пасты 2 раза в день. В этом возрасте дети с увлечением подражают взрослым.

При чистке зубов ребёнку зубную пасту надо наносить на щётку в небольшом количестве (не больше горошины), так как он может её проглотить. Однако, это не опасно, если использовать специальные пасты, предназначенные для чистки самых первых зубов.

При чистке зубов уже с раннего возраста осуществляется массаж дёсен. Поощряйте ребёнка по самостоятельной чистке зубов, даже если поначалу у него это не будет получаться.

Нужно понимать, что основной целью чистки зубов является удаление остатков пищи с их поверхности. В последующем чистить зубы надо после каждой еды, 3 раза в день. Особенно важно чистить зубы после ужина, т.к. впереди целая ночь до утра, а слюна в это время образуется в очень небольшом количестве.

Навыки по чистке зубов с раннего возраста помогут ребёнку без страха относиться к прикосновениям в полости рта. Он будет спокойно реагировать на осмотры стоматолога. С трех лет ваш малыш будет уже регулярно, два раза в год, посещать зубного врача. Установлено, что зубы начинают разрушаться с трёх лет. Поэтому даже маленькие дырочки необходимо запломбировать в самом начале разрушения. Приучайте ребенка не бояться зубного врача.

Примерно с 6 лет молочные зубки уже начинают выпадать и в течение нескольких лет меняются на постоянные. Молочные и постоянные зубы быстрее поражаются кариесом, если в промежутках между ними задерживается сахар, который превращается в молочную кислоту, разъедающую зубную эмаль. Поэтому лучше ограничить количество сладостей, приучить ребёнка уже с двух лет полоскать зубы после еды.

Сроки прорезывания зубов у детей:

- нижние центральные резцы в 6-9 мес.;

- верхние центральные резцы в 7-9 или 8-12 мес.;

- боковые нижние резцы в 9-14 мес.;

- боковые верхние резцы в 9-13 мес.;

- нижние первые моляры (коренные зубы) в 13-19 мес.;

- верхние первые моляры (коренные зубы) в 13-19 мес.;

- нижние клыки в 16-24 мес.;

- верхние клыки в 16-24 мес.;

- нижние вторые моляры (коренные зубы) в 20-23-31 мес.;

- верхние вторые моляры (коренные зубы) в 24-26-33 мес.

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

 

26.02.2012 г.

Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент