Какие препараты назначают флебологи?

Флебологи Красноярска нередко назначают препараты пациентам с заболеваниями вен. Веноактивные препараты (ВАП) — термин, который мы предпочитаем термину «флеботропные препараты», — принадлежат к различным семействам химических лекарственных средств. Поскольку они оказывают главным образом противоотечное действие, то эффективность их примерно одинаковая. Как было выявлено, ВАП не воздействуют ни на варикозные вены, ни на профилактику их возникновения, и напротив, они эффективно помогают многим больным на разных стадиях хронических венозных заболеваний.
Врачи и фармацевты в Красноярске, которые никогда не сталкивались с флебологией, имеют весьма противоречивые мнения по поводу применения ВАП. Большинство ВАП имеют растительное происхождение, некоторая химическая обработка может способствовать повышению их биологической эффективности. Другие препараты являются продуктом химического синтеза.
Определенные молекулы экстрагированы из виноградных листьев, в частности из листьев черного винограда с красной пульпой, осенних сортов (гаме, мерло, каберне и т.д.), или из виноградных косточек. Речь идет об антоцианозидах, танинах, резвератроле и др.

Некоторые фармацевты оспаривают их применение при заболеваниях вен, но именно эти вещества являются объектом многочисленных исследований, цель которых объяснить пресловутый «французский парадокс», обеспечивающий увеличение продолжительности жизни жителей Франции, связываемое с потреблением вина и антиоксидантов, содержащихся в нем! Такое различие во взглядах на одни и те же вещества — это уже «медицинский парадокс». 

Что собой представляют ВАП?

Веноактивные препараты входят в состав многих химических семейств, имеют растительное и синтетическое происхождение. Они могут называться по-разному: флеботропные, венотропные препараты, вазопротекторы и венотоники. 
Наши флебологи Красноярска называет четыре требования для применения венотропных препаратов при венозной недостаточности нижних конечностей‘.

Эти требования соответствуют предназначению ВАП: облегчать симптомы, вызванные ХВЗ при или без наличия варикозных вен или ХВН, при наличии таких ощущений как тяжесть в ногах, боль, частично ночные «беспокойные» ноги и судороги. Забавно, что отеки среди этих симптомов не фигурируют, тогда как ВАП оказывают именно противоотечное действие, которое лучше всего было доказано в исследованиях двойным слепым методом.

Из чего состоят веноактивные препараты?

Большинство ВАП изготовлены на растительной основе, и многие из них продаются как фитолекарства; они часто являются комбинированными препаратами, поскольку в зависимости от страны производителя существуют различные технологии производства.
Механизм действия. 
Он еще не полностью установлен и варьирует в зависимости от препарата.
В целом, ВАП, как считают флебологи Красноярска, оказывают эффективное воздействие на:

• отеки: снижая проницаемость капилляров‚ улучшая лимфатический дренаж;
• венозный тонус;
• микроциркуляцию: ингибируя адгезию и миграцию лейкоцитов (особенно в случае применения микронизированной очищенной фракции флавоноидов — МОФФ), ингибируя также высвобождение медиаторов воспаления и синтеза простагландинов, оказывая антиоксидантное воздействие (свободные антирадикалы), снижая вязкость крови;
• эритроциты: оказывая антиагрегантное воздействие, снижают деформацию эритроцитов.

Способ применения веноактивных препаратов по назначению флеболога

ВАП флебологи в Красноярске назначают главным образом перорально. Активные вещества растительного происхождения плохо абсорбируются. Стимулировать их абсорбцию можно при помощи различных химических процессов, например, гидроксиэтиляции или микронизации.
Существуют также ВАП для местного применения в виде геля или кремов. Некоторые исследования двойным слепым методом продемонстрировали резорбцию активных веществ и эффективность этих препаратов. Дозировка зависит от производителя. В разных странах подход к дозированию ВАП различается.

Не следует назначать маленькую дозу ВАП, потому что:

• невозможно оценить эффективность небольшой дозы;
• соотношение доза/эффект было доказано во многих работах, в частности в работах по применению МОФФ (то есть остаточные дозы более эффективны).