УЗИ голеностопного сустава и стопы

УЗИ голеностопного сустава и стопы в Красноярске

Голеностопный сустав и стопу на УЗИ в Красноярске на платной основе мы смотрим при различной патологии. С функциональной точки зрения по УЗИ удобнее отдельно рассматривать различные участки такие как: голеностопный сустав, задний отдел стопы, подошвенный отдел стопы и тыльный отдел стопы.

К голеностопному суставу на УЗИ попадают дистальные отделы мышц и сухожилий большеберцовых и малоберцовых мышц, суставная капсула, кроме того изучаются многочисленные окружающие связки. Например, это больная веерообразная дельтовидная связка, расположенная прямо посредине. С латеральной стороны три латеральных связки: передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, пяточно-малоберцовая связка, которые обеспечиваю стабильность сустава.

Отметим, что сухожилия, проходящие вокруг голеностопного сустава, поддерживаются рядом удерживателей сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. В нескольких сантиметрах проксимальнее и дистальнее от удерживателей сухожилия покрыты синовиальным влагалищем, что важно для определения по УЗИ теносиновита.

УЗИ голеностопного сустава и стопы

Ахиллово сухожилие расположено несколько cзади от голеностопного сустава, пересекая голеностопный и подтаранный сустав. Ахиллово сухожилие хорошо видно на УЗИ и четко определяется как оно прикрепляется к задней части пяточной кости и частично соприкасается с подошвенным апоневрозом. Ахиллово сухожилие не окружено синовиальной сумкой, несмотря на синовиальную выстилку заднепяточной сумки между дистальным концом сухожилия и передней верхней третью пяточного сухожилия. У таранной кости нет мышечных прикреплений и потому подтаранные движения пассивны. По этой причине голеностопный и подтаранный суставы с функциональной точки зрения часто определяют, как общую единицу.

Остеоартрит голеностопного сустава и стопы встречается не часто. Обычно он является результатом значительной травмы (например, сложного перелома голеностопного сустав и стопы), повторной хронической травматизацией или растяжением связок голеностопного сустава или последствием воспалительными действиями артрита. По УЗИ определяются узелки Гебердена, которые рассматриваются как проявление генерализованного артрита, но со специфической локализацией по причине травмы.

Основные клиническим проявлением является боль, обычно при нагрузке весом тела, припухание, ограничение движений и трудности при ходьбе. Припухание чаще вызывается костными разрастаниями у краев суставов (остеофиты), но может быть обусловлено и слабо выраженным синовитом.

Частота клинического проявления типичных причин можно выставить в следующем порядке:

  1. ревматоидный артрит;
  2. псориатический артрит;
  3. реактивный артрит и другие спондилоартропатии;
  4. различные состояния, например, саркоидоз и пигментный виллонодулярный синовит.

Основной клинический признак – припухание мягких тканей (вдоль средней линии большеберцового-таранного сустава, по любой стороне ахиллова сухожилия сразу проксимальнее прикрепления и синуса предплюсны) и деформация (плосковальгусная стопа, хотя в редких случаях имеется варусная деформация голеностопного сустава).

Внесуставные проявления, выявленные на УЗИ голеностопного сустава в Красноярске при артрите, часто находятся в мягкотканных структурах (сухожилия задней большеберцовой мышцы, перонеальные сухожилия и дельтовидная связка голеностопного сустава), по всей вероятности, играя основную роль в деформации сустава. Нередко ревматоидные узелки находятся на УЗИ на ахилловом сухожилии или пятке. Иногда можно встретить ревматоидный васкулит в виде инфаркта ногтевого валика или язв на ногах.

Псориатический артрит встречается в виде изолированного воспаления комплекса голеностопного сустава и стопы. При этом сопутствует энтезит у места прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости у медиального бугорка. На УЗИ пальцев можно обнаружить дактилит, изменение ногтей в связи с псориазом.

Воспалительные изменения суставов стопы и голеностопа является типичным проявлением при реактивном артрите.

Воспаление голеностопного сустава наблюдается при саркоидозе в сочетании с околосуставной узловатой эритемой, но хотя это и тяжелое состояние, оно обычно самостоятельно разрешается в течении нескольких дней. Пигментный виллезнонодулярный синовит поражает отдельные суставы, обычно коленные, но может наблюдаться и в синовиальных структурах, в том числе влагалищах важных сухожилий вокруг голеностопных суставов.

Часто на УЗИ голеностопного сустава в Красноярске обращаются пациенты с травмами. Инверсионные растяжения в области голеностопного сустава встречаются как у спортсменов, так и других профессиональных сферах. В большинстве своем вывихи небольшие, однако при самом тяжелом варианте возможен разрыв связок и костно-хрящевые дефекты суставной поверхности таранной и большеберцовой кости можно определить по УЗИ. Надо обратиться на УЗИ с определением надрыва связок. Поскольку чрезвычайно важно адекватное лечение, при повторной травме повреждение сустава однозначно будет тяжелее. Это значить то, что пациент должен вовремя диагностировать травму по УЗИ и начать лечение для полного выздоровления.

Цена УЗИ голеностопного сустава в Красноярске составляет 500 рублей. Подготовка к данному виду исследования и противопоказания отсутствуют.


Задайте вопрос о консультациях наших ведущих специалистов прямо сейчас или запишитесь на УЗИ, Холтер или ЭКГ