Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х

УЗИ сердца в Красноярске

Что надо знать о проведении УЗИ сердца в Красноярске

За последние шесть десятилетий в Красноярске мы стали свидетелями стремительного развития допплер-эхокардиографии сердца с момента своего первого изобретения Эдлера в Лунде (Швеция). Как с большинство многих новшеств, немедленное реагирования было отрицательное и клиническое применение эхокардиографии было ограничено. Тем не менее, критика допплеровской эхокардиографии вскоре не оправдались, и метод был принят клиницистами в Красноярске, двигаясь от B-режима к 4-мерной визуализации. Метод УЗИ сердца был адаптирован, чтобы обеспечить окончательные характеристики тканей, полученные при перфузионной сцинтиграфии. Допплер-эхокардиография стала важным инструментом диагностики в кардиологической клинике. ЭхоКГ сердца была не только воспринята как «визуальный стетоскоп», но также заменила, в значительной степени, необходимость проведения инвазивных физиологических исследований в катетерной лаборатории.


Эхокардиография прекрасно демонстрирует шунты, перепады давления между сердечными камерами и крупными сосудами, а также анатомические особенности, у пациентов с врожденными пороками сердца. Использование УЗИ сердца в Красноярске спасла бесчисленное количество пациентов от инвазивных процедур. Из-за этого существенную роль эхокардиографии в кардиологической практике, производители отреагировали на развитие портативный, ручной, полностью интегрированной системы для больницы и клиники на основе практики. Кроме того, проведены системы мини-ЭхоКГ с их изысканными четкими изображениями теперь стали доступны для немедленной диагностики сердечной структуры и функции. Мы ожидаем дальнейшего технологического развития метода в Красноярске, и работаем для этого в соответствии со временем.

Роль эхокардиографии в отборе пациентов для хирургии при пороках взрослым и детям

  1. Оценка функции желудочков: в дополнение к оценке клапан, трансторакальная ЭхоКГ обеспечивает исключительное средство для количественной оценки функции желудочков у этих пациентов. Симптомы могут быть вызваны плохой функцией желудочков, либо в составе ревматической болезни сердца или при дополнительной этиологии, чаще всего ИБС. Поднятие конечного диастолического давления приводит к акцентуации на эхокардиографии заполнения скоростей желудочка в левых камерах сердца и осложняется легочным венозным застоем и одышкой. Дополнительное наличие фибрилляции предсердий, как правило, ухудшает положение, поскольку теряется компонент предсердного наполнения, что создает ущерб для ударного объема, особенно когда пациент выполняет нагрузку. Также на УЗИ сердца в Красноярске мы исключаем другие причины значимого нарушения физиологии, прежде чем принять стеноз митрального клапана в качестве основной причины симптомов. Кроме того, игнорирование подобных нарушений перед операцией может привести к периоперационным и ранним послеоперационным осложнениям с увеличением смертности.
  2. Степень кальцификации клапана: Чреспищеводное ультразвуковое исследование предоставляет дополнительную информацию о митральном клапане и аппарате подклапанных структур, которые могут влиять на принятие решений. Если створки гибкие с умеренным кальцинозом, то пациенту предлагают вальвулотомию, в то время как при обширной кальцификации требуется замена клапана. Надклапанный стеноз с фиброзом хорд и папиллярных мышц также способствует замене клапана. Каких-либо доказательств дополнительного наличия эндокардита или возможных осложнений, такие как образование шунта может рассматриваться во время операции.
  3. Фибрилляция предсердий: у больных с этим нарушением ритма и скромно расширенным на эхокардиографии левым предсердием может быть рекомендована факультативная абляция легочных вен при хирургии митрального клапана. Эта процедура проводится под руководством чреспищеводной ЭхоКГ, что может увеличить его шансы на успех. Тромб, будь то в ушке или в стенке левого предсердия, а также может быть удален во время процедуры.
  4. Другие заболевания клапана: Трансторакальная ЭхоКГ в Красноярске обеспечивает количественную оценку участия аортального и трехстворчатого клапана, в сочетании с импульсно и непрерывно-волновой допплерографией. Если нашли поражения данных структур, то сбалансированная физиология должна быть рассмотрена при оценке более одного пораженного клапана, т. е. наличие трикуспидального стеноза имеет тенденцию к недооценке митрального стеноза, а при митральном стенозе зачастую недооценивают аортальный стеноз. Чреспищеводная эхокардиография может добавить больше ясности в оценке анатомии трикуспидального клапана в таком состоянии.

Кальцификация митрального кольца на УЗИ сердца у взрослых

Кальцификация митрального кольца-это, как правило, болезнью пожилых людей, преимущественно женщин. Она также присутствует в других патологических состояниях, таких как гипертония и/или аортальный стеноз. Обызвествление влияет на сердце обычно в очаговой форме и равномерно. Оно обычно включает митральное кольцо, но может распространяться на базальные отделы перегородки, корень аорты и ее створка или редко поражается вся желудочковая базальная область. Однако, если кальциноз посягает на базальной части митрального клапана, это может привести к увеличению скорости заполнения. Она может быть связана с легкой митральной регургитацией, но обычно более часто возникают нарушения проводимости примерно у 50% пациентов. Когда это касается митрального кольца, процесс обычно жалеет сами створки и клапан не становится стенозированным. При сочетании кальцификации митрального кольца и аортальной кальцификации в Красноярске на ЭхоКГ показало слишком четкое прогнозирование у больных коронарного кальциноза артерий.
Что делать при наличии кальциноза створок на эхокардиографии? В отсутствие значимого митрального стеноза, замена клапана не показана. Когда имеется вовлечение корня аорты и створок, ведущих в стеноз аортального клапана и замена протезом, как правило, проходит успешно. Кальциноз митрального кольца - это не поверхностное образование, но оно вторгается глубоко в миокард. Во время операции, декальцинация митрального кольца при замене клапана может привести к перфорации миокарда. Замена митрального клапана, следовательно, не должны выполняться при изолированных кольцевых кальцификациях.

Проведение УЗИ сердца у детей

Эхокардиография является методом выбора в оценке клапанной патологии сердца у ребенка в любом возрасте. Никакая другая из существующих диагностических методик не позволяет ни визуализировать клапаны сердца у детей так же хорошо, как эхокардиография.


Двухмерная эхокардиография обеспечивает превосходное томографическое исследование всех клапанов сердца. Ультразвуковое исследование сердца в М-режиме способна регистрировать тонкие движения исследуемого клапана. Различные допплеровские методики позволят точно оценить гемодинамику на створках. Клапанные стенозы н недостаточность легко диагностируются благодаря регистрации патологического кровотока. Кроме того, с помощью спектрального допплера возможно оценивать тяжесть стеноза и обеспечивать по крайней мере полуколичественную оценку клапанной регургитации, используя комбинацию спектрального допплера с цветовым допплеровским картированием.