Способы расчёта объёма питания детям на смешанном и искусственном вскармливании

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста (утверждены МЗ СССР 28 мая 1991 г. за № 5786-91):

Возраст   Энергия, ккал            Белки, г                   Жиры, г                 Углеводы, г

                                              всего       животные     (в том числе растит.)

0–3 мес **      115                   2,2            2,2                  6,5 (0,7)                          13

4–6 мес**       115                   2,6            2,5                  6,0 (0,7)                          13

7–12 мес**     110                   2,9            2,3                  5,5 (0,7)                          13

1–3 года       1540                 53,0          37,0                53,0                                212

** — Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жире, углеводах даны в расчёте г/кг массы тела.

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста:

Возраст      Ca, мг     P, мг     Mg, мг     Fe, мг     Zn, мг     I, мг

0–3 мес         400         300          55            4             3           0,04

4–6 мес         500         400          60            7             3           0,04

7–12 мес       600         500          70          10             4           0,05

1–3 года        800         800        150          10             5           0,06

Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста:

Возраст  C,мг   А,мкг   Е,мг   Д,мкг  В1,мг  В2,мг  В6,мг  РР,мг  фол. к-та,мкг  В12,мкг

0–3 мес.   30       400      3      10         0,3     0,4      0,4         5           40                0,3

4–6 мес.   35       400      3      10         0,4     0,5      0,5         6           40                0,4

7–12 мес. 40       400      4      10         0,5     0,6      0,6         7           60                0,5

1–3 года   45       450      5      10         0,8     0,9      0,9       10         100                1,0

СПОСОБЫ РАСЧЁТА ОБЪЁМА ПИТАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЕТЯМ

НА СМЕШАННОМ ИЛИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

В первые 7–10 дней жизни ребёнка его потребность в женском молоке или детской молочной смеси быстро возрастает. Для приблизительного расчёта суточного объёма питания можно пользоваться формулой Зайцевой.

Объём молока за сутки (мл) = 2% от массы тела (г) при рождении х n,

где n — число дней жизни ребёнка.

Для определения количества детской молочной смеси, необходимого на одно кормление, следует разделить суточный объём на число кормлений. Разовый объём молока можно также подсчитать, умножив число дней жизни ребёнка на 10.

После 7–10-го дня жизни ребёнка при подсчёте объёма питания используют калорийный, объёмный способы или формулу Шкарина.

При расчёте питания калорийным способом учитываются энергетические потребности детей, которые в первом полугодии составляют 115 ккал/кг, а во втором полугодии – 110 ккал/кг. Зная массу тела ребёнка и приблизительную калорийность детской молочной смеси (680 ккал в 1 л), можно рассчитать его необходимый суточный объём.

Так, ребёнку в возрасте 2 мес с массой тела 4600 г требуется:

115 х 4,6 = 529 ккал в сутки.

Объём женского молока = (529 х 1000): 680 = 780 мл.

Объёмный метод заключается в определении суточного объёма питания в зависимости от массы тела и возраста ребёнка.

Возраст                            Суточный объём молока

10 дней - 2 мес                       1/5 массы тела

2–4 мес                                   1/6 массы тела

4–6 мес                                   1/7 массы тела

6–9 мес                                   1/8 массы тела

Использование формулы Шкарина предполагает, что ребёнок в возрасте 8 нед (2 мес) должен получать 800 мл молока в сутки. На каждую неделю, недостающую до 8 нед – на 50 мл меньше смеси: 800–50 х (8–n),

где n – число недель жизни ребёнка.

На каждый месяц после 2 мес – на 50 мл смеси больше:

800 + 50 х(n-2),

где n — число месяцев жизни ребёнка.

При расчёте питания любым способом необходимо помнить, что его суточный объём питания у детей первого полугодия жизни не должен превышать 1000 мл, во втором полугодии — 1000–1100 мл.

12.03.2012 г.

Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент