| antoshinsergei2013 | 08.08.2017, 10:09 AM |
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| одышку, повышение т тела в течении трех недель. В плевральных полостях по 50 мл жидкости. Ваше мнение, как я должен был заключится?
|
|
|
| |
| kvtim | 08.08.2017, 10:44 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| С учетом клиники и таких изменений на аортальном клапане надо исключать инфекционный эндокардит, но может так совпало, порок иногда способствует проблемам с легкими. А какой градиент давления на АоК? Раньше пороки не находили
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 08.08.2017, 11:16 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| средний градиент меньше 25 мм.рт.ст., а спект регургитации я оценил как острый.
Ну вроде начали разбираться и как бы одышка была и раньше.
|
|
|
| |
| kvtim | 08.08.2017, 11:26 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Согласен, что вероятнее всего все возникло остро. Получается есть большая перфорация в створке АоК, поэтому больше данных за инфекционный эндокардит. Наложения могут быть вегетациями. По крайней мере вести как ИЭ.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 08.08.2017, 11:35 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| ну вот опираясь на то, что регургитация острая и мне показалось что эхогенные наложения пролабируют все таки в ВТЛЖ, написал заключение Уз картина может соответствовать инфекционному эндокардиту(вегетации на клапане) , острая аортальная регургитация.
Вчера мне сообщили, что пересмотрело какое то гуру, и сказало, что вегетаций не видит, и это старый порок.
|
|
|
| |
| kndmsn | 08.08.2017, 12:30 PM |
|
Полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 240
| Дегенеративный порок сердца: стеноз аортального клапана умеренный, недостаточность выраженная.
Выраженный кальциноз и фиброз створок аортального клапана.
Расширение левых отделов.
Снижение глобальной сократимости. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка.
Регургитация на митральном клапане 2 ст.
Лёгочная гипертензия.
|
|
|
| |
| kvtim | 08.08.2017, 12:34 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Не нравиться мне вот еще одна штука она двигается, я бы ИЭ со счетов не скидывал.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 09.08.2017, 7:14 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| ну подождём
|
|
|
| |
| kvtim | 09.08.2017, 7:18 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Как говориться в... покажет! А как пациент по клинике? Есть шанс, что выпишут из больницы?
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 09.08.2017, 7:36 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| надо уточнить
|
|
|
| |
