|
Митральный клапан
|
|
| dima1581 | 20.12.2018, 10:03 PM |
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Молодой можешь написать 1 пролапс, по шапке никто не ударит, а если старый человек можешь проигнорировать не столь важно вообще AR вон какая
Добавлено (20.12.2018, 10:10 PM)
---------------------------------------------
В соответствии с международными критериями диагностики, по данным ЭхоКГ ПМК диагностируют при максимальном систолическом смещении створок МК за линию фиброзногокольца МК в ЛП в парастернальной позиции по длинной оси более чем на 2 мм, в особенности
при смещении зоны коаптации створок за линию кольца при полисегментном пролапсе обеих
створок [207].
Использование именно парастернального продольного сечения для диагностики ПМК
обусловлено особенностями формы кольца митрального клапана (рис. 23). При использовании для диагностики ПМК ЭхоКГ-сечений, плоскость которых проходит через низко лежащие
точки кольца, повышается вероятность ложноположительного заключения о наличии ПМК.
Так, изолированное смещение передней створки за линию кольца МК видимое в четырехкамерной верхушечной позиции является основной причиной его гипердиагностики. Напротив, парастернальное продольное сечение проходит через высоко лежащие точки кольца МК,
и использование данного сечения повышает специфичность диагностики ПМК (рис. 26, 27).
В соответствии с подходами, сложившимися в отечественной школе, определение степени
пролабирования начинается с 3 мм. Значение пролабирования в диапазоне 2,1–2,9 мм остается неоговоренным.
Систолический прогиб одной или обеих створок МК в ЛП в парастернальной продольной
позиции на 3,0–5,9 мм определяется как ПМК I степени, на 6–8,9 мм – II степени, более 9 мм – III
степени.
Для диагностики ПМК требуется также измерение толщины створок МК, что чрезвычайно
важно для стратификации риска пациентов с ПМК. Степень выраженности МД оценивается
на основании толщины створки МК в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения
хорд, создающих ложное впечатление об ее утолщении. Общепринятые нормативы толщины
створок – 2–4 мм. Увеличение более 5 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и др.) [207]:
менее 5 мм – неклассический ПМК;
5 мм и более – классический ПМК.
Я те свое мнение скажу , писать или не писать, это из разряда что ты с утра завтра будешь пить чай или кофе.
Сообщение отредактировал dima1581 - Четверг, 20.12.2018, 10:12 PM
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 10:17 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| прикольно. Легкий стеноз это уже не нарушение. 100 мл, это не объем 
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 10:24 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| нет там 100 мл сравни предсердия с моим видео , ты дисками померял в 4х камерной, а нормы даются для бипланового измерения, если есть расширение то и пзр и 4х камерной продольный и поперечный увеличивается, так не бывает что бы одно измерение лекого, второе тяжелое, значит неправильно измерил.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 10:27 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| я понял, норма. Спасибо за консультацию.
|
|
|
| |
| НатКа | 20.12.2018, 10:28 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Цитата antoshinsergei2013 (  ) прикольно. Легкий стеноз это уже не нарушение. 100 мл, это не объем |
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 10:31 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Цитата НатКа ( ) Вы спрашивали про створки. Где видите стеноз? И покажите как измерили обьем и индекс КДО ЛП
Спасибо за ценную консультацию 
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 10:33 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Ждемс=)
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 10:35 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Отправил служить в армию))
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 10:38 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| прям с AR такой в космическое войско
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 10:39 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| да нет там МР. Не туда зришь.
Сообщение отредактировал antoshinsergei2013 - Четверг, 20.12.2018, 11:12 PM
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 10:44 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| 
|
|
|
| |
| НатКа | 20.12.2018, 10:51 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Это у Сергея Викторовича прикол такой, тип раз мы слепые патологии МК явной не видим, то и на аорте норма) Добавлено (20.12.2018, 10:52 PM)
---------------------------------------------
Клапан то хоть какой? Двустворчатый? В чем причина аортальной регургитации?
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 10:54 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Наталья Владимировна все завтра, ждемс=)
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.12.2018, 11:12 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| я Вам про Мр. Как с глухими  Добавлено (20.12.2018, 11:23 PM)
---------------------------------------------
Цитата НатКа ( ) Клапан то хоть какой? Двустворчатый? В чем причина аортальной регургитации?
Вы зачем переключились на аорту? Я Вас спросил про створки митрального клапана.Добавлено (20.12.2018, 11:47 PM)
---------------------------------------------
Изменил конечно, разговор про МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН.
Ты считаешь что он нормальный. Я всё понял.
|
|
|
| |
| dima1581 | 20.12.2018, 11:59 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Есть конкретные вещи, есть расширение нет, какое оно, есть регургиатация нет , какой степени регуритации , степень недостаточности . Низа я так просто ставить значимое расширение , это обязывает .
|
|
|
| |
