Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
Легочное сердце - Форум
[ Новые сообщения · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » УЗИ » Эхокардиография » Легочное сердце
Легочное сердце
dima1581
24.12.2018, 1:08 PM
Сообщение # 1
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
ППТ 1.55 мужчина 62 года. Есть ли в данном случае парадоксальное движение МЖП?


Сообщение отредактировал dima1581 - Понедельник, 24.12.2018, 1:09 PM
kvtim
24.12.2018, 6:13 PM
Сообщение # 2
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 940
Награды: 5
Репутация: 6
По мне так нет. Есть небольшая зазубрина в начале диастолы. Может блокада правой ножки на ЭКГ? чем вызвана такая легочная гипертензия?
Прикрепления: 3752390.png(202.5 Kb)
dima1581
24.12.2018, 6:40 PM
Сообщение # 3
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
ХОБЛ, по крайней мере на экг блокада есть.Но расценено было как следствие ЛГ -  написал парадоксальное , а  на м режим смотрю действительно по ходу нет,  ошибку сделал,  я написал расширение правых отделов, гиперкинез левых с парадоксальным движением мжп , легочная 2, ну и остальное все. Или ничего страшного что так написал?

Сообщение отредактировал dima1581 - Понедельник, 24.12.2018, 6:41 PM
kvtim
24.12.2018, 6:55 PM
Сообщение # 4
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 940
Награды: 5
Репутация: 6
Да ничего страшного конечно! Вот это ХОБЛ, очень крутой
antoshinsergei2013
24.12.2018, 8:49 PM
Сообщение # 5
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 873
Награды: 7
Репутация: 8
Мдя. И это человек учил меня измерениям.  Дима не фонтан, по крайней мере , так навскидку, правый желудочек в апикальной размер снят неверно,  скорость ТР завышена....

Кстати, если уж презентуешь "легочное сердце" презентуй стенку ПЖ.

а так круто конечно...большие правые камеры. Спасибо.
dima1581
24.12.2018, 9:21 PM
Сообщение # 6
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
Я никогда не говорил, что измерения провожу идеально, у меня ошибок хватает, сам себя оцениваю на 3 балла, не больше), и любому замечанию рад, потому что в споре рождается истина, со стороны виднее всегда, я специально выложил видео со всеми изменениями , ведь можно просто показать динамическую картинку, и сказать смотрите какие камеры ). Трикуспидидальная регургитация скорость завышена, покажи пожалуйста куда бы ты поставил курсор, и как бы измерил пж. Стенку пж абсолютно согласен, она была измерена субкостально и составила 6,2 мм.
НатКа
24.12.2018, 9:45 PM
Сообщение # 7
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 331
Награды: 6
Репутация: 6
Сколько систолическое давление в ЛА написали?
dima1581
24.12.2018, 9:51 PM
Сообщение # 8
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
15 прибавил , но по некоторым данным, в частности Рыбакова вебинар по ЛГ, есть мнение что можно плюсовать 25 мм.рт.ст, хотелось бы это обсудить, ведь процесс как говорила Марина Константиновна творческий!
antoshinsergei2013
25.12.2018, 8:18 PM
Сообщение # 9
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 873
Награды: 7
Репутация: 8
Творческий)) прикольно опять слышать smile . мдя. 
Ну  раз уж разговор зашел по СДЛА, то могли бы опять же показать экскурсию НПВ в м-режиме. Вот  и определились бы, сколько прибавлять. biggrin 

Я еще раз повторю, если Вы что то презентуете, а Вы презентуете "ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ", Так делайте  это правильно, как учите других. А если не презентуете, тогда заголовок должен быть типа" что с правыми камерами?"
Есть ГАЙД по измерению правых камер, можно его посмотреть.
dima1581
25.12.2018, 8:47 PM
Сообщение # 10
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
Творческий процесс , именно, это слова Марины Константиновны , если подходить более практично, то расчетный, а что значит это слово? Мы производим расчеты которые в той или иной степени обладают погрешностью. Терапия мочегонными, инфузионная терапия, молодой возраст, пациенты на ИВЛ,  конечно же правый инфаркт все это влияет на наши измерения. А почему Марина Константиновна так сказала? 1 ) Вывести струю трикуспидальной регургитации не  всегда легко по разным причинам ( да кстати я жду скрина с точкой куда бы вы поставили курсор) "2) определения давления в правом предсердии .  3) сложить 2 цифры ну бывает погрешность тоже , хоть и редко=)))))
 Гайды может и есть, и даже не один и там присутствуют цифры 18 и 21  , с расширением правых камер и нет, с заинтересованностью печеночных вен и нет,  наличия продолжительного реверса в них же, так же используются чисто яремные вены, кроме того  скоростные показатели TR  в виде 2. 8  м/с, цифры до 15 и до 25 максимального давления . Какие гайдлайнсы то юзать =))))
 Именно поэтому Марина Константиновна называет процесс творческим, не художественным прошу заменить=)
 
antoshinsergei2013
25.12.2018, 8:52 PM
Сообщение # 11
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 873
Награды: 7
Репутация: 8
а Алёхин , по этому поводу, ничо не говорил?
dima1581
25.12.2018, 8:53 PM
Сообщение # 12
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
Не разводите флуд пожалуйста
antoshinsergei2013
25.12.2018, 8:55 PM
Сообщение # 13
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 873
Награды: 7
Репутация: 8
Дима возьми гайд и посмотри как и что правильно делать  biggrin   Мне думается, что ты неправильно понял слова профессора, или толкуешь в какую то не ту сторону.
dima1581
26.12.2018, 1:42 PM
Сообщение # 14
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 398
Награды: 6
Репутация: 5
Я даже не знаю что сказать . Вот это я для кого писал- Терапия мочегонными, инфузионная терапия, молодой возраст, пациенты на ИВЛ,  конечно же правый инфаркт все это влияет на наши измерения?
Именно в этих случаях гайды то  не работают ,тут думать надо.
Если интересно то в данном случае 15 прибавлено именно по гайдам с учетом индексированных показателей размеров ,  и диаметра НПВ 21.6 , то что она ригидна видно  и так,  по методу Otto, 15 - вот вам гайд.
Я на форуме что бы узнать личное мнение , опыт  и мысли, а не посыл почитать.  Ведь много случаев спорных.


Сообщение отредактировал dima1581 - Среда, 26.12.2018, 7:39 PM
Форум » УЗИ » Эхокардиография » Легочное сердце
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: