|
Легочное сердце
|
|
| dima1581 | 24.12.2018, 1:08 PM |
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| ППТ 1.55 мужчина 62 года. Есть ли в данном случае парадоксальное движение МЖП?
Сообщение отредактировал dima1581 - Понедельник, 24.12.2018, 1:09 PM
|
|
|
| |
| kvtim | 24.12.2018, 6:13 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| По мне так нет. Есть небольшая зазубрина в начале диастолы. Может блокада правой ножки на ЭКГ? чем вызвана такая легочная гипертензия?
|
|
|
| |
| dima1581 | 24.12.2018, 6:40 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| ХОБЛ, по крайней мере на экг блокада есть.Но расценено было как следствие ЛГ - написал парадоксальное , а на м режим смотрю действительно по ходу нет, ошибку сделал, я написал расширение правых отделов, гиперкинез левых с парадоксальным движением мжп , легочная 2, ну и остальное все. Или ничего страшного что так написал?
Сообщение отредактировал dima1581 - Понедельник, 24.12.2018, 6:41 PM
|
|
|
| |
| kvtim | 24.12.2018, 6:55 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Да ничего страшного конечно! Вот это ХОБЛ, очень крутой
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 24.12.2018, 8:49 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Мдя. И это человек учил меня измерениям. Дима не фонтан, по крайней мере , так навскидку, правый желудочек в апикальной размер снят неверно, скорость ТР завышена....
Кстати, если уж презентуешь "легочное сердце" презентуй стенку ПЖ.
а так круто конечно...большие правые камеры. Спасибо.
|
|
|
| |
| dima1581 | 24.12.2018, 9:21 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Я никогда не говорил, что измерения провожу идеально, у меня ошибок хватает, сам себя оцениваю на 3 балла, не больше), и любому замечанию рад, потому что в споре рождается истина, со стороны виднее всегда, я специально выложил видео со всеми изменениями , ведь можно просто показать динамическую картинку, и сказать смотрите какие камеры ). Трикуспидидальная регургитация скорость завышена, покажи пожалуйста куда бы ты поставил курсор, и как бы измерил пж. Стенку пж абсолютно согласен, она была измерена субкостально и составила 6,2 мм.
|
|
|
| |
| НатКа | 24.12.2018, 9:45 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Сколько систолическое давление в ЛА написали?
|
|
|
| |
| dima1581 | 24.12.2018, 9:51 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| 15 прибавил , но по некоторым данным, в частности Рыбакова вебинар по ЛГ, есть мнение что можно плюсовать 25 мм.рт.ст, хотелось бы это обсудить, ведь процесс как говорила Марина Константиновна творческий!
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 25.12.2018, 8:18 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Творческий)) прикольно опять слышать  . мдя.
Ну раз уж разговор зашел по СДЛА, то могли бы опять же показать экскурсию НПВ в м-режиме. Вот и определились бы, сколько прибавлять. 
Я еще раз повторю, если Вы что то презентуете, а Вы презентуете "ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ", Так делайте это правильно, как учите других. А если не презентуете, тогда заголовок должен быть типа" что с правыми камерами?"
Есть ГАЙД по измерению правых камер, можно его посмотреть.
|
|
|
| |
| dima1581 | 25.12.2018, 8:47 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Творческий процесс , именно, это слова Марины Константиновны , если подходить более практично, то расчетный, а что значит это слово? Мы производим расчеты которые в той или иной степени обладают погрешностью. Терапия мочегонными, инфузионная терапия, молодой возраст, пациенты на ИВЛ, конечно же правый инфаркт все это влияет на наши измерения. А почему Марина Константиновна так сказала? 1 ) Вывести струю трикуспидальной регургитации не всегда легко по разным причинам ( да кстати я жду скрина с точкой куда бы вы поставили курсор) "2) определения давления в правом предсердии . 3) сложить 2 цифры ну бывает погрешность тоже , хоть и редко=)))))
Гайды может и есть, и даже не один и там присутствуют цифры 18 и 21 , с расширением правых камер и нет, с заинтересованностью печеночных вен и нет, наличия продолжительного реверса в них же, так же используются чисто яремные вены, кроме того скоростные показатели TR в виде 2. 8 м/с, цифры до 15 и до 25 максимального давления . Какие гайдлайнсы то юзать =))))
Именно поэтому Марина Константиновна называет процесс творческим, не художественным прошу заменить=)
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 25.12.2018, 8:52 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| а Алёхин , по этому поводу, ничо не говорил?
|
|
|
| |
| dima1581 | 25.12.2018, 8:53 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Не разводите флуд пожалуйста
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 25.12.2018, 8:55 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Дима возьми гайд и посмотри как и что правильно делать Мне думается, что ты неправильно понял слова профессора, или толкуешь в какую то не ту сторону.
|
|
|
| |
| dima1581 | 26.12.2018, 1:42 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Я даже не знаю что сказать . Вот это я для кого писал- Терапия мочегонными, инфузионная терапия, молодой возраст, пациенты на ИВЛ, конечно же правый инфаркт все это влияет на наши измерения?
Именно в этих случаях гайды то не работают ,тут думать надо.
Если интересно то в данном случае 15 прибавлено именно по гайдам с учетом индексированных показателей размеров , и диаметра НПВ 21.6 , то что она ригидна видно и так, по методу Otto, 15 - вот вам гайд.
Я на форуме что бы узнать личное мнение , опыт и мысли, а не посыл почитать. Ведь много случаев спорных.
Сообщение отредактировал dima1581 - Среда, 26.12.2018, 7:39 PM
|
|
|
| |
