|
Неудачно упала (случай №2)
|
|
| kvtim | 20.11.2018, 5:11 PM |
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| В проекции одной из подкожных вен тыла кисти образование, на ощупь внутри вены, двигается вместе с веной при пальпации. Немного болезненное место которое появилось после падения на кисть. Сказали растяжение связок кисти. На УЗИ с ЦДК вижу вот такую картину.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.11.2018, 8:24 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| тканевое образование с кровотоком, явно не фиброма!
|
|
|
| |
| НатКа | 20.11.2018, 8:25 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Гигрома)
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 20.11.2018, 8:26 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| а в гигроме откуда кровоток?
|
|
|
| |
| НатКа | 20.11.2018, 8:27 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Шучу). Похоже на венозный локальный тромбоз.
|
|
|
| |
| kvtim | 21.11.2018, 7:56 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Написал окклюзионный тромбоз. Только смутило откуда сосуды, артериальные причем. Васкуляризация тромба?
Пишут про исходы тромбоза
1.асептический аутолиз - растворение ферментами крови
2.септический аутолиз - растворение ферментами бактерий
3.тромбоэмболия - циркуляция в токе крови
4.организация - врастание соединительной ткани
- канализация - образование щелей, каналов
- васкуляризация - образование сосудов из щелей
- реваскуляризация - восстановление кровотока через тромб
5.петрификация - отложение фосфата кальция
6.флеболиты - образование камней в венозных сплетениях
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 21.11.2018, 11:58 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| может артерио-венозная мальформация?
|
|
|
| |
| kvtim | 22.11.2018, 7:39 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| На мальформацию не тянет, не вижу тут шунтирования.
|
|
|
| |
| НатКа | 22.11.2018, 10:12 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Как говорят последние исследования сосуды везде. И в бляшках и в тромбах похоже тоже).
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 22.11.2018, 10:33 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| ага. Везде Рубашов?
|
|
|
| |
| kvtim | 06.12.2018, 3:25 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Продолжение! Вернулась эта женщина. Оказался тромб в подкожной вене тыла кисти (резецировали, отдали на гистологию). После этого на выходных вздулся палец на этой же руке, При этом внеше также плотно локально на пальце выступает вена. Вот теперь УЗИ этого указательного пальца
|
|
|
| |
| dima1581 | 06.12.2018, 7:24 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Кирилл мне не ловко с вами спорить, вероятнее я не прав. Получается тромб был в на тыле, вену дистально перевезали и она затромбировалась. 
Но вот тут я склонен думать что после травмы образовалась АВ фистула с тромботическими наложениями, поэтому и нижней стенке образование кровоток пульсирующий.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 06.12.2018, 9:23 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| с какого перепугу на на пальцах вены тромбируются? проявление какой то глобальной патологии? Надо дамочку дообследовать, а то так и будут тромбы на пальцах лечить, пока не взойдёт.
|
|
|
| |
| kvtim | 07.12.2018, 4:54 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Сергей Викторович так и порешили! Пойдет обследоваться, может какие сбои в гемостазе. Кровоток на первом ролике в мелких сосудах артериальный. Она прикладывала всякие компрессы с водкой и димексидом. Думаю это способствовало образованию в тромбе неоваскуляризации? Может мелкие фистулы образовались, но общался с хирургом который убрал тромбированный участок около 1см ничего не сказал про это, отдали на гистологию, визуально просто тромб, результатов гистологии пока не знаю.
|
|
|
| |
