| antoshinsergei2013 | 10.11.2019, 8:44 PM |
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| В желчном полипы, почки норм.
Ваше авторитетное мнение?*
|
|
|
| |
| sonyalevochkina | 11.11.2019, 0:16 AM |
|
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 109
| На наших "любимых" акусонах на разных программах разница в скорости до 30 см в сек. Поэтому конечно важно соотношение - мезентерико аортальное. Здесь не увидела.
Вопрос еще такой : помните Кирилл Викторович показал метод оценки стенозов ветвей бр ао при использовании cw режима? Какая корреляция с импульсно волновыми данными? Кто нибудь отслеживал? Какой из методов об'ективнее?
|
|
|
| |
| kvtim | 11.11.2019, 6:47 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Стеноз ВБА есть, думаю процентов 60. Причем бляшка в типичном месте, замечательно видна). Использую и непрерывный и импульсно-волновой допплер для измерения скорости в ветвях БОА смотрю по максимальным скоростям. Меня смущает вот этот ретроградный поток, возможно дистальнее проблемы в ВБА. Можно подробнее по болям в животе?
 
|
|
|
| |
| sonyalevochkina | 11.11.2019, 10:24 AM |
|
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 109
| А мы дистальные эффекты не оценим же здесь. Спектр - норма для голодного пациента. После еды диастолический компонент увеличивается и этот ретроградный поток исчезает. Про степень стеноза не совсем поняла-то есть только psv ориентир? А если в бр. Ао тоже скорости высокие? Как насчет градиента давления?
То есть уголнезависимое или уголзависимое исследование-без разницы?
А бляшку именно этой локализации планиметрически разве не лучше в поперечнике оценить? Извините за много букв.
Спасибо за случай и обсуждение!
|
|
|
| |
| kvtim | 11.11.2019, 11:07 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| При стенозе диастолическая скорость по любому должна быть натощак или поел и пробу с приемом пищи можно сделать, тогда какие изменения в ЧС ВБА будут? ВБА это действительно сосуд с переменной резистивностью, однако стеноз всё меняет, да а пациент натощак был? Скорости какие то на грани, по ним вроде и 70% можно поставить, но как то сомневаюсь. А непрерывно-волновой на кардио датчике использую, там просто надо максимально параллельно артерии поставить без коррекции угла. Вот если боли то по идее должны быть еще бляшки где то ниже в ВББ, в НБА или ЧС
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 11.11.2019, 12:51 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Пациента наблюдаю уже два года. Два года назад бляшка 70%, лск -350см.с. на кт - стеноз 70%.
Всем спасибо!
|
|
|
| |
| kvtim | 11.11.2019, 12:54 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Спасибо, хорошо что не растет!
|
|
|
| |
| НатКа | 11.11.2019, 10:15 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Стеноз ВБА теперь по диаметру меряют?
|
|
|
| |
