|
Брюшная полость из Домодедово -2
|
|
| antoshinsergei2013 | 04.03.2016, 9:32 AM |
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Какие 4 пункта надо указать в описании, и 2 в заключении?
|
|
|
| |
| kvtim | 04.03.2016, 3:23 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| увеличение размера, неоднородное содержимое с каловым камнем, симптом мишени, аппендикулярный инфильтрат А что писать в заключении? Флегмонозный аппендицит осложненный аппендикулярным инфильтратом? не знаю(((
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 04.03.2016, 4:17 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Доступно только для пользователей
|
|
|
| |
| kvtim | 05.03.2016, 12:16 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Гангренозный аппендицит, оментит
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 05.03.2016, 3:43 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| 1!antoshinsergei2013, Отлично!с
Описание - в правой подвдошной области, лоцируется рыхлый инфильтрат. в структуре инфильтрата верхушка аппендикса окруженная гипоэхогенным образованием ( абсцессс) , в просвете андиппендикса копролит
Заключение Уз признаки о.аппендицта ,аппендикулярный абсцес
|
|
|
| |
| kvtim | 05.03.2016, 6:00 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| То есть это рыхлый, а не плотный инфильтрат. Это как то ощущается датчиком? Как отличить гангренозный аппендицит от флегмонозного? Понятно, что он полностью ригиден, стенки его частично разрушены некрозом, размеры больше. На что больше ориентироваться? Меня смутил кровоток в самом аппендиксе. Думал что при гангренозном он более интенсивен в "сальниковом колпачке". При флегмонозном таких гипоэхогенных зон вокруг не бывает? Что с больной ?? лапароскопически удаляли? оперировали?
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 08.03.2016, 0:28 AM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| больную прооперировали, я присутствовал на операции. Вот мы видим инфильтрат- в реале он имел вид этакой колобашки, которая была нанизана на дистальный отдел аппендикса.
Гангренозный или флегомонозный - к узи отношения не имеет. Пишем - уз признаки о. аппендицита. Этого достаточно.
По данному случаю - инфильтрат "рыхлый" = воспаленный сальник. Плотный- это конгломерат из сальника, и окружающих структур (кишки аппендикс) . Здесь рыхлый инфильтат, т.е воспаленный сальник , окуклил воспаленный аппендикс
если бы мы увидели конголомерат из кишок , аппендикса, это уже плотный, ведут консервативноДобавлено (08.03.2016, 00:28)
---------------------------------------------
удаляли традиционно
Сообщение отредактировал antoshinsergei2013 - Вторник, 08.03.2016, 0:27 AM
|
|
|
| |
| kvtim | 09.03.2016, 2:49 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Спасибо за ответ. Почитал монографии по УЗИ аппендицита там пишут, что могут по всяким параметрам кровотока отличать флегмонозный и гангренозный, но как я думаю это не совсем реально и некоторые другие спорные моменты. Видим аппенцицит, сальниковый колпак (рыхлый инфильтрат) - достаточно плюс явно абсцесс. При флегмонозном также абсцессы могут быть?
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 10.03.2016, 5:49 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| При флегмонозном не встречал, скорее при гангренозном при наличии микроперфорации.
|
|
|
| |
