| antoshinsergei2013 | 27.11.2020, 1:30 PM |
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
|
|
|
|
| |
| kvtim | 27.11.2020, 3:26 PM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| В желчном пузыре СЛАДЖ!
|
|
|
| |
| dima1581 | 28.11.2020, 4:32 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| гепатизация жп.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 28.11.2020, 4:36 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| а в полости пузыря чтоооо?
|
|
|
| |
| dima1581 | 28.11.2020, 6:01 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| Микрокристаллическая взвесь , в шейке неверное камушек, стеночка и размеры показались увеличены ох?,
Формирование БС зависит от физикохимического взаимодействия компонентовжелчи (липиды, протеины, билирубин, неорганические соли и др.) и пересыщения желчи
холестерином, а также от изменений функции
слизистой оболочки и дисмоторики желчного
пузыря, билиарной инфекции, что отмечается
при дисфункции желчного пузыря, хроническом холецистите и холецистопатиях (холестероз, аденомиоматоз) [5, 6, 11, 26].
Основные звенья патогенеза БС сходны
с таковыми при холелитиазе [2, 6, 27]:
- образование везикул с избыточным содержанием холестерина;
- относительный дефицит желчных кислот при увеличении концентрации литогенных желчных кислот;
- ускоренная нуклеация перенасыщенной желчи из-за наличия определенных пронуклеирующих факторов (например, повышение
концентрации кальция, меди, марганца, железа, магния, калия и др.);
- увеличение в желчи содержания сиаловых кислот и гексоз;
- высокий уровень накопления перекисей
липидов;
- не исключается возможность отсутствия фактора, ингибирующего нуклеацию;
- снижение сократительной способности
желчного пузыря, что создает благоприятные
условия для избыточной задержки кристаллов
холестерина, микролитов.
Персистенция БС возможна лишь в условиях билиарной дисфункции по гипокинетическому типу [12]. До 50% случаев у пациентов
с БС обнаруживается снижение сократительной функции желчного пузыря, что является
одним из существенных факторов патогенеза.
Застой желчи в желчном пузыре по принципу
обратной связи угнетает холерез. При этом
уменьшается синтез солюбилизантов холестерина - лецитина, желчных кислот и их конъюгатов, что ведет к увеличению литогенности
желчи. Помимо этого моторно-тонические
расстройства могут вызывать развитие воспалительных и застойных явлений в билиарном
тракте, приводя к формированию БС [16, 22].
В механизме формирования БС определенную роль играет дислипопротеинемия с
2–3-кратным увеличением концентрации липопротеидов низкой плотности и снижением
до 52–75% содержания липопротеидов высокой плотности [16, 24, 27].
Наверное как то так.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 28.11.2020, 8:27 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| спунктировали пошла чорная жолчь! как говорил один знакомый узист " Сландж"
|
|
|
| |
