Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
Изменения передней поверхности голени. - Форум
[ Новые сообщения · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » Изменения передней поверхности голени.
Изменения передней поверхности голени.
НатКа
15.12.2018, 7:00 PM
Сообщение # 1
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 306
Награды: 5
Репутация: 5
Травма голени месяц назад. Ударилась передней поверхностью голени о ступеньку, была гематома. В настоящий момент кожные изменения и уплотнение. Как описать и заключиться?

kvtim
15.12.2018, 7:20 PM
Сообщение # 2
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 816
Награды: 5
Репутация: 6
В подкожной жировой клетчатке передней поверхности голени (можно точнее область указать), на глубине примерно мм от кожи, определяются округлой и неправильно формы, неоднородные жидкостные анэхогенные и гипоэхогенные скопления размерами (примерно максимально размеры мм х см). В этой же области умеренно усиленная васкуляризация при ЦДК. Данные соответствуют ультразвуковой картине гематомы с признаками организации.
Как то так 

Еще, кроме этого вижу в пределах мышечной ткани слабо организованные такие же изменения (гематомы) под связкой, это возле собственной связки надколенника?
НатКа
15.12.2018, 7:34 PM
Сообщение # 3
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 306
Награды: 5
Репутация: 5
Это изменения возле голеностопного сустава, около латеральной лодыжки.
dima1581
15.12.2018, 7:38 PM
Сообщение # 4
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 369
Награды: 6
Репутация: 5
Лимфостаз, может посттравматический липонекроз
kvtim
15.12.2018, 7:44 PM
Сообщение # 5
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 816
Награды: 5
Репутация: 6
Сосуды на ЦДК то есть, это вряд ли липонекроз, да и эхогенность не особо изменена (это обычно при синдроме мореля лавалле надо чтобы жировая ткань от фасции отслоилась). Образования, что не окрашиваются лизированные фрагменты гематомы, лимфостаз тоже есть, тут согласен. Сосуды такие на ЦДК после всяких компрессов водочных, например, появляются. Внешне была гематома или что то осталось сейчас на поверхности?
dima1581
15.12.2018, 7:52 PM
Сообщение # 6
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 369
Награды: 6
Репутация: 5
я бы не акцентировал на этом внимания, лимфостаза вполне достаточно пусть мазями да гелями мажет , пройдет. Если гематому написать , то вскрывать по идее надо или пунктировать , а что колоть, подкожно шарик 5мм, или глубже 10*5 ?

Сообщение отредактировал dima1581 - Суббота, 15.12.2018, 7:53 PM
kvtim
15.12.2018, 7:55 PM
Сообщение # 7
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 816
Награды: 5
Репутация: 6
Видишь вопрос в том что долго заживает, пока гематома до конца не лизировалась будет уплотнение. Размеры шариков то 3-4мм, можно написать как единичные мелкие скопления, никто не полезет, если напишем что организованная. Плюс там похоже тендовагинит малоберцовых мышц будет. Может рентген делали? Нет костных повреждений?
antoshinsergei2013
16.12.2018, 12:28 PM
Сообщение # 8
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 762
Награды: 6
Репутация: 6
да если написать множественные жидкостные скопления по 5 мм, никто не полезет. Однозначно.  Плюс повышение эхогенности и усиление кровотока на эдк в подкожной клетчатке.

Вообще тут нужно знать цель направления. Скорее всего никто никого не лечит. Просто пациент жалуется на уплотнения после травмы, а травматолого тупо, отправляет на узи.

В заключении - уз признаки множественных мелких жидкостных скоплений на фоне воспалительных изменений подкожной клетчатки. 
Пунктирование отпадает. Лечать примочками.
НатКа
16.12.2018, 7:49 PM
Сообщение # 9
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 306
Награды: 5
Репутация: 5
Просто у меня был подобный случай, только мужчина и упал с крыши. У него через год сохранялась подобная картина. Изменения на боковой поверхности живота были. Думаю это не рассосётся. Просто интересно, что за субстрат там. Гематома рассосалась бы наверное.
dima1581
16.12.2018, 7:59 PM
Сообщение # 10
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 369
Награды: 6
Репутация: 5
субстрат - лизированная кровь,  эксудат...
sonyalevochkina
17.12.2018, 10:55 AM
Сообщение # 11
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 44
Награды: 0
Репутация: 0
А я тоже за липонекроз,  Кирилл Викторович книжку выкладывал по узи в дерматологии, там вот такая же картина на 84 страничке, а панникулиты они ж тоже разные бывают септальные и  лобулярные - видимо это тот случай. Гематомы должны видоизменяться, Наталья Владимировна права.  smile
kvtim
17.12.2018, 11:28 AM
Сообщение # 12
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 816
Награды: 5
Репутация: 6
Цитата sonyalevochkina ()
А я тоже за липонекроз, Кирилл Викторович книжку выкладывал по узи в дерматологии, там вот такая же картина на 84 страничке, а панникулиты они ж тоже разные бывают септальные и лобулярные - видимо это тот случай. Гематомы должны видоизменяться, Наталья Владимировна права.
Вы теперь можете размещать случаи, установил профиль выше
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » Изменения передней поверхности голени.
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: