Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
Боль в пятке и УЗИ - Форум
[ Новые сообщения · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » Боль в пятке и УЗИ (Мужчина 41 год. Без явной причины заболела пятка.)
Боль в пятке и УЗИ
kvtim
04.03.2019, 6:01 PM
Сообщение # 1
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 876
Награды: 5
Репутация: 6
Образ жизни сидячий. Болит около месяца. Такая картина при ультразвуковом исследовании!
dima1581
05.03.2019, 1:24 PM
Сообщение # 2
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 389
Награды: 6
Репутация: 5
Затрудняюсь ответить, с нетерпением жду ваших мнений.
antoshinsergei2013
05.03.2019, 4:45 PM
Сообщение # 3
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 807
Награды: 6
Репутация: 8
овоидное гипоэхогенное образование, с четким  ровным контуром, с единичными локусами кровотока на ЦДК.( предположительно - фиброма)
kvtim
12.03.2019, 2:43 PM
Сообщение # 4
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 876
Награды: 5
Репутация: 6
Плантарная фасциопатия, она же плантарный фасциит. О нем подробнее:
Ключевые аспекты
Определение: воспалительно-дегенеративные изменения подошвенного апоневроза.
Синонимы: энтезит подошвенного апоневроза.
► Распространенная причина хронического болевого синдрома по подошвенной поверхности стопы.
► Повреждение апоневроза типично происходит в месте прикрепления к пяточному бугру.
Патоморфология и патогенез
Морфология.
►► Подошвенный апоневроз состоит из трех пучков — медиальный, латеральный, центральный.
►►Толщина апоневроза в норме — 3—4 мм.
►► Подошвенный апоневроз отделен от мышц стопы слоем фиброзно-жировой клетчатки.
Патогенез.
►► Стрессовые нагрузки на подошвенный отдел стопы (плоскостопие, модельная обувь).
►► Микротравматизация подошвенного апоневроза.
Морфологические изменения.
►►Типичное место повреждения — прикрепление подошвенного апоневроза к медиальному отделу бугристости пяточной кости.
►► Поражение преимущественно медиального и центрального пучков.
►►Утолщение подошвенного апоневроза до 6—7 мм и более, (как в нашем случае)
►► Разволокнение.
►►Энтезофит («пяточная шпора») пяточного бугра пяточной кости.
►►Отек подкожной и подапоневротической жировой клетчатки в области патологических изменений.
►►Редко — тотальный спонтанный разрыв подошвенного апоневроза.
Клинические проявления
► Хронический болевой синдром по подошвенной поверхности стопы.
► Боль при тыльном сгибании стопы.
► Боль усиливается в утренние часы.
► Болевые ощущения стихают в течение дня.
► Боль усиливается при физической нагрузке или длительном стоянии.
► При выраженных изменениях — невозможность опорной нагрузки на пяточную область.
Дифференциальный диагноз
► Подошвенный фиброматоз
► Узловое утолщение подошвенного апоневроза.
► Единичные или множественные узловые утолщения волокон апоневроза.
► Локализация — средняя/дистальная треть апоневроза.
Лечение
► Консервативное.
►►Ограничение опорных нагрузок и тяжелых физических нагрузок.
►► Противовоспалительная терапия.
►► Физиотерапия.
►► Специальные ортезы с разгрузкой заднего отдела стопы.
► Хирургическое.
►►Иссечение остеофита пяточной кости.
►►Эндоскопический рилизинг подошвенного апоневроза.
Течение заболевания
► Благоприятное.
►► Регресс болевого синдрома.
►►Восстановление структуры подошвенного апоневроза.
►► Восстановление функции.
► Неблагоприятное.
►►Дегенеративные изменения волокон подошвенного апоневроза.
►►Хронический болевой синдром.
►►Невозможность опорной нагрузки.
► Осложнения: тотальный дегенеративный разрыв подошвенного апоневроза.
Характерные признаки при проведении УЗИ подошвенной фасциопатии включают: утолщение гипоэхогенного центрального пучка с утратой обычной фибриллярной структуры в проксимальной трети, а также в зоне его фиксации на уровне медиального бугорка пяточной кости; гипоэхогенные очаги могут присутствовать в утолщенной части апоневроза, что отражает локальные области некроза коллагена и миксоидной дегенерации. Кроме того, часто встречается размывание глубоких и поверхностных границ апоневроза за счет перифасциального отека. Можно встретить кортикальную неравномерность пяточной кости в сочетании с тракционным остеофитом (энтезофитом).
Как то так
antoshinsergei2013
13.03.2019, 11:46 AM
Сообщение # 5
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 807
Награды: 6
Репутация: 8
Спасибо! будем знать!
sonyalevochkina
13.03.2019, 12:44 PM
Сообщение # 6
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 45
Награды: 0
Репутация: 0
Кирилл Викторович, это проекция прикрепления к пяточной кости? или нет?
kvtim
13.03.2019, 12:48 PM
Сообщение # 7
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 876
Награды: 5
Репутация: 6
Цитата sonyalevochkina ()
Кирилл Викторович, это проекция прикрепления к пяточной кости? или нет?

Да так
sonyalevochkina
14.03.2019, 1:37 PM
Сообщение # 8
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 45
Награды: 0
Репутация: 0
Спасибо
antoshinsergei2013
02.10.2019, 8:39 PM
Сообщение # 9
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 807
Награды: 6
Репутация: 8
А в ролике есть тракционный остеофит?*
kvtim
03.10.2019, 4:30 AM
Сообщение # 10
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 876
Награды: 5
Репутация: 6
Нет тут просто изменения в кортикальном слое пяточной кости небольшие за счет воспаления плантарной фасции
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » Боль в пятке и УЗИ (Мужчина 41 год. Без явной причины заболела пятка.)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: