Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
УЗИ бицепса или очередная жертва ковида? - Форум
[ Новые сообщения · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » УЗИ бицепса или очередная жертва ковида? (Женщина болела ковидом, ставили внутривенные инъекции)
УЗИ бицепса или очередная жертва ковида?
kvtim
25.11.2020, 1:24 PM
Сообщение # 1
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1246
Награды: 7
Репутация: 6
Почти сразу после внутривенных процедур почувствовала боль в бицепсе и уплотнение. При проведении УЗИ данное место сильно болезненно, а само исследование показывает ЭТО! Ваши мнения эксперты?
antoshinsergei2013
25.11.2020, 2:42 PM
Сообщение # 2
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1154
Награды: 8
Репутация: 8
Вижу гиперэхогенные включения _видимо Кальцинаты или оссификаты
dima1581
27.11.2020, 7:58 AM
Сообщение # 3
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 591
Награды: 6
Репутация: 5
Видимо процедура не так пошла
kvtim
28.11.2020, 6:24 PM
Сообщение # 4
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1246
Награды: 7
Репутация: 6
Аббревиатуры
  • Оссифицирующий миозит (ОМ)
  • Гетеротопическая оссификация (ГО)

Определения
Гетеротопическое формирование кости и хряща в мягких тканях: доброкачественный самоограничивающийся процесс, одиночный очаг
Термин «миозит» вводит в заблуждение. Чаще этот процесс выявляется в мышце. Также может наблюдаться в фасции, сухожилии и жировой клетчатке. Более корректным является термин «гетеротопическая оссификация»; однако термин «оссифицирующий миозит» по-прежнему широко употребляется
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Общая характеристика. Лучший диагностический критерий
На поздней стадии в мягких тканях выявляется зрелая костная ткань
На ранней стадии картина неспецифична: костная ткань аморфна и по внешнему виду сходна с опухолевой костной тканью
Локализация
Часто встречается в областях, подверженных частой травматизации
Локтевая ямка после вывиха в локтевом суставе
Переднебоковые отделы бедра у футболистов
Жировая клетчатка возле аддукторов у наездников
Область плечевого и локтевого сустава у пациентов с ожогами. Около костей таза и тазобедренного сустава у пациентов с повреждением спинного или головного мозга
Размер: может составлять несколько сантиметров в длину или в диаметре
Морфология: зависит от времени, прошедшего после травмы
Все методы лучевой диагностики позволяют выявить прогрессирование изменений и характеризуется наличием отличительных особенностей, которые зависят от времени, прошедшего после травмы
  • • 0-2 недели: мягкотканное объемное образование с нечетким контуром
  • • 3-4 недели: в структуре объемного образования выявляется зморфный остеоид; может наблюдаться периостальная реакция
  • • 5-8 недели: начинает формироваться четкий кортикальный слой вокруг кружевоподобной центральной части объемного образования
  • • 5-6 месяцы: формирование зрелой костной ткани

В период со 2 по 6 месяц определяется типичный для оссифицирующего миозита характер созревания костной ткани: по периферии располагается зрелый кортикальный слой костной ткани, а менее зрелая костная ткань в центре. Ближе к концу данного периода размер зоны оссификации может начать уменьшаться
  • • >7 месяцев: может наблюдаться уменьшение объемного образования; кнутри от зрелого кортикального слоя могут выявляться трабекулы
  • УЗИ картина зависит от давности процесса и отражает гистологические особенности.
  • • Ранние признаки: гипоэхогенное мягкотканное объемное образование
  • • К 3-4 неделе аморфная костная ткань визуализируется лучше, чем при рентгенографии
  • • К 4-6 неделе (раньше, чем при рентгенографии) визуализируется периферический ободок упорядоченной минерализации
  • • В поздней стадии по периферии образования выявляется кортикальный слой костной ткани, при этом центральные отделы характеризуются меньшей плотностью (могут содержать трабекулы)

- Гипоэхогенный ореол может быть неполным или плохо визуализироваться, однако его наличие позволяет дифференцировать оссифицирующий миозит с опухолевым процессом, в результате которого формируется костная ткань. Является эквивалентом кортикального слоя по периферии образования, выявляемом на ранних стадиях при рентгенографии или КТ
- В редких случаях криволинейные участки выявляются на ранней стадии, однако чаще на 3-4 неделе
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  • Опухолевый кальциноз. Мягкотканное объемное образование на УЗИ периартикулярной локализации (неоссифицированное). Изолировано от прилежащей кости
  • Паростальная остеосаркома. Формирование преимущественно в мягких тканях зрелой костной ткани, связанной с прилежащей костью. Противоположный характер оссификации. Центральные отделы паростальной остеосаркомы содержат более зрелую костную ткань, периферические-менее зрелую
  • Низкодифференцированная поверхностная остеосаркома или остеосаркома мягких тканей. Формирование в мягких тканях менее зрелой костной ткани. На ранней стадии аморфной костной ткани на УЗИ может напоминать оссифицирующий миозит. Противоположный характер оссификации. Центральные отделы содержат более зрелый остеоид, периферические - менее зрелый;
  • Остеохондрома (экзостоз). Кость нормального строения, развивающаяся из метафизарной области материнской кости. «Стебелек» костного мозга, окруженный кортикальным слоем и характеризующийся наличием на конце хрящевой покрышки. При тщательном изучении УЗИ картина не соответствует оссифицирующегму миозиту


ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПАМЯТКА
Ключевыми факторами, позволяющими поставить диагноз, яв-ляются сведения о травме в анамнезе и ее давности, в то же время пациенты могут отрицать факт получения травмы
Не следует выполнять биопсию на ранней стадии оссифицирующего миозита во избежание ошибочного диагноза опухоли
kvtim
29.11.2020, 1:31 PM
Сообщение # 5
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1246
Награды: 7
Репутация: 6
Предполагаю травма мышечной ткани возникла от через мерного перетягивания жгутом, во время неоднократного внутривенного введения лекарств. Внешне синяков нет и не помнит, но говорит при процедурах в/в были сильные боли. Оссифицирующий миозит, рекомендовал УЗИ в динамике
uzgraph
29.11.2020, 2:59 PM
Сообщение # 6
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 73
Награды: 4
Репутация: 2
Весьма подозрительно ...
Форум » УЗИ » УЗИ костно-мышечной системы » УЗИ бицепса или очередная жертва ковида? (Женщина болела ковидом, ставили внутривенные инъекции)
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск: