Здравствуйте! Заинтерессовался проблемой хронической абдоминальной ишемии и пытаюсь освоить сканирование висцеральных ветвей аорты, вывожу потихоньку. Прошу подсказать, можно ли делать какие то выводы по ниже представленной картине? Пробую различные датчики, пока не совсем понятно с углом.
Мужчина 25 лет, направлен терапевтом на узи брюшной полости, в настоящее время жалоб нет, со слов три года назад был установлен диагноз Язвенный колит.
Да Сергей Викторович скорость здесь больше нормальной, возможно экстравазальная компрессия. Я так понимаю выведена ВБА? Абдоминальная ишемия вполне может быть и проявляться колитом. Я ещё использую кардиологический датчик и ставлю CW для измерения скоростей во всех случаях.
По данному видео мне тоже трудно определиться кровоток в ЧС или ВБА, там есть места где спектры наслаиваются. Да если чревный ствол, то там желудок и печень страдают. Кроме того ЧС чаще попадает на экстравазальную компрессию у молодых. А нет у него атрофического гастрита по ФГС?
Углы нормально стоят, попробуй в следующее исследование непрерывным допплером поставить и сравни скорости. Такие больные будут попадаться это точно. Считаю здесь есть компрессия (возможно это все же ЧС) но видимо она большой роли не играет. Обычно такие пациенты худые или худеют без видимой причины. Недавно был пациент с резким похудением, колитом, но он возрастной. Так там такой стеноз ВБА, что обычной трубкой слышно (на середине между пупком и грудиной). Жалею что не записал и не выложил. Больного должны взять на стентирование узнаю результат напишу. Тема реально интересная. Бляшка у пациента на 80-90% но не в устье а чуть выше на 1-2 см. Рентгенхирург профессор сказал - это типично для ВБА именно не устье, а чуть выше.
да тема интерессная. Пациент был худой. Хорошо, будем ждать следующего случая))
Добавлено (04.10.2016, 20:00) --------------------------------------------- Сегодня, девушка 26 лет, худая, по талону из поликлники, на вопрос от чего лечат, ответ - опущение желудка. Жалоб нет. Как заключаться?
Жалоб нет, поэтому стеноз я не выставлял. Однако постоянноволновым ЛСК больше 220 на выдохе. Кирилл, так компрессия ствола и просходит на выдохе, разве не так?
Добавлено (01.11.2016, 09:03) --------------------------------------------- женщина 50 лет, жалобы на боли в эпигастрии усиливающиеся при наклоне. Конкрементов в желчном нет, поджелудочная не увеличена. Как расценить?
Считаю Сергей Викторович в Вашем случае экстравазальная компрессия чревного ствола
Подведем маленький итог. Для установления стеноза чревного ствола учитываю следующие показатели. Стеноз ЧС>70% если пиковая систолическая скорость кровотока больше 200 см/сек или(и) максимальная диастолическая скорость кровотока >55см/сек. Стеноз верхней брыжеечной артерии >70% при пиковой систолической скорости кровотока больше 275см/сек или (и) максимальной диастолической скорости кровотока больше 45см/сек
(!) Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie.
Файлы cookie на сайте используются для сбора информации технического характера. В частности, для персонифицированной работы сайта мы обрабатываем IP-адрес региона вашего местоположения.