|
Что с хордами?
|
|
| НатКа | 15.12.2018, 8:39 PM |
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Мужчина 56 лет, пациент дневного стационара.
|
|
|
| |
| kvtim | 16.12.2018, 6:56 AM |
|
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1316
| Да интересно! С хордами не порядок есть отрыв одной-двух хорд с пролабированием их в выходной тракт ЛЖ. Не понятно с этим ли связана регургитация н АоК. Клапан тоже изменен. Может всё это одномоментно появилось АД резко поднялось или травма - отрыв хорды и несостоятельность клапана или сначала одно, потом другое? Как вариант перенесен ИЭ. Раньше не обследовался? Жалоб понял что нет? Пациент интересный надо бы отследить судьбу! Тут уже может скоро вопрос стоять об операции. Градиент вроде нормальный.
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 16.12.2018, 12:52 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| явно задняя створка молотит К кардиохирургу. Отчего лечат?
|
|
|
| |
| НатКа | 16.12.2018, 4:15 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| От гипертонии) вот я написала отрыв хорд под вопросом. Аортальная недостаточность фиброз и кальциноз створок, давненько выявлено. Меня вопрос интересует, если есть отрыв хорд, то почему нет недостаточности на митральном клапане?
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 16.12.2018, 6:13 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| есть отрыв хорд, молотящая задняя створка...думаю если поспрашать его то и одышка появится...мр просто не вывели. ускорение потока в ла проверяли?
|
|
|
| |
| dima1581 | 16.12.2018, 7:28 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| На мой скромный взгляд у человека есть гипертрофия миокарда чисто визуально, умеренная недостаточность ак ( PHT на вскидку большое, регургитация 3 ст) , кальциноз АК и МК. Визуально полости предсердий не расширены. В полости ЛЖ оторванные хорды. Небольшая часть кончика ЗСМК выпадает в полость ЛП, поэтому мр не столь выраженная.
Сообщение отредактировал dima1581 - Воскресенье, 16.12.2018, 7:28 PM
|
|
|
| |
| НатКа | 16.12.2018, 7:52 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Умеренная максимум регургитация митральная. Крутила и так и сяк. Нет там значимой.
|
|
|
| |
| dima1581 | 16.12.2018, 7:55 PM |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 620
| про значимую никто не говорит, а умеренная не легкая =)
|
|
|
| |
| antoshinsergei2013 | 16.12.2018, 8:01 PM |
|
Главный врач
Группа: Проверенные
Сообщений: 1226
| Цитата dima1581 (  ) про значимую никто не говорит, а умеренная не легкая =) |
|
|
| |
| НатКа | 16.12.2018, 8:14 PM |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
| Я легкая написала. Добавлено (16.12.2018, 8:15 PM)
---------------------------------------------
Это уж у Вас на поводу иду, что максимум умеренная.
|
|
|
| |
