Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Х
И снова Спектры - Страница 3 - Форум
[ Новые сообщения · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Форум » УЗИ » УЗИ сосудов » И снова Спектры (Мужчина 50 лет.)
И снова Спектры
antoshinsergei2013
08.02.2019, 11:55 PM
Сообщение # 31
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1114
Награды: 8
Репутация: 8
Подробней с этого места..какие условия, что там Вас так зацепило. Желательно с иллюстрациями. и объяснениями.
dima1581
09.02.2019, 11:12 AM
Сообщение # 32
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 558
Награды: 6
Репутация: 5
Так зацепил меня ролик, если конкретно очень понравился,  классный случай, надеюсь когда я увижу такой спектр то подумаю о диссекции,мне интересны состояния при которых может встречаться такой спектр ведь оно не одно,  и конкретный механизм  формирования в данном случае. 
antoshinsergei2013
09.02.2019, 12:26 PM
Сообщение # 33
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1114
Награды: 8
Репутация: 8
Дима мне тоже интересны! Сердце смотришь? видишь патологию поставь на бца датчик.Можно сделать подборку и придти к консенсусу!
dima1581
09.02.2019, 2:16 PM
Сообщение # 34
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 558
Награды: 6
Репутация: 5
Вот это мне нравится  идея , только вопросы все равно остались 


интима перекрыла просвет аорты,  и получилось что кровь проходит  в бца через препятствие, которое дает такой спектр ...вот и все...  
 
Я бы хотел понять природу каждого пика,  асимметрию спектра , вообщем разложить все по полочкам . я не понял, выше слабое объяснение
antoshinsergei2013
09.02.2019, 3:37 PM
Сообщение # 35
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1114
Награды: 8
Репутация: 8
Дима, а я Вам ничего и не объяснял, наоборот я просил Вас, посмотрите выше, разъясниснить мне спектры. Но Вы почему то не смогли. А жаль.
kvtim
10.02.2019, 8:44 AM
Сообщение # 36
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1207
Награды: 7
Репутация: 6
Дмитрий начнем с простого. Напиши мне в чем состоит сущность аорты? Отсюда будем раскручивать то, что произошло со спектрами! Это то что руками не пощупать, глазами не увидеть, надо абстрагироваться от конкретного больного. Хотя руками наверно можно и пощупать)))
dima1581
10.02.2019, 11:26 AM
Сообщение # 37
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 558
Награды: 6
Репутация: 5
Сущность аорты накопить кинетическую энергию как сосуда эластического типа, и поддержать диастаолическое давление , смягчить гидродинамический удар во время систолы.
kvtim
10.02.2019, 12:29 PM
Сообщение # 38
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1207
Награды: 7
Репутация: 6
Да, значит объем кровотока в сонных артериях пройдет в норме больше в систолу или диастолу?
dima1581
10.02.2019, 12:46 PM
Сообщение # 39
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 558
Награды: 6
Репутация: 5
Логично что в систолу
kvtim
10.02.2019, 2:05 PM
Сообщение # 40
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1207
Награды: 7
Репутация: 6
Однако в норме 2/3 сердечного цикла занимает диастола и только 1\3 систола! А в коронарных артериях, особенно в левой кровоток практически в основном идет в диастолу! Ты же написал, что аорта должна поддержать диастолическое давление, а значить и непрерывный кровоток к органам, в том числе и к мозгу! Чего нет в нашем случае! У нас регистрируется систола и ретроградно диастола, чуть опять диастола! нет почти кровотока в ОСА антеградно в диастолу. К чему это я?)))) Потом какой тип расслоения поставят если оно идет до устья левой подключичной артерии??
НатКа
11.02.2019, 9:46 AM
Сообщение # 41
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 6
Репутация: 6
А с какими жалобами и с каким диагнозом и на какие исследования был направлен пациент?
antoshinsergei2013
11.02.2019, 12:08 PM
Сообщение # 42
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1114
Награды: 8
Репутация: 8
Поступил с ОКС. Коронарография неудачно, не прошли аорту. На кт расслоение от клапана до левой подключичной..  Стал давать неврологическую симптоматику назначили узи бца для исключения диссекции и тромбоза.
В настоящее время жив, перенес две операции в Бакулева.


Сообщение отредактировал antoshinsergei2013 - Понедельник, 11.02.2019, 12:08 PM
kvtim
11.02.2019, 1:38 PM
Сообщение # 43
Главный врач
Группа: Администраторы
Сообщений: 1207
Награды: 7
Репутация: 6
Вот как представляю почему такой кровоток. Нарушение интимы в самом начале восходящей аорты, доходит расслоение до левой подключичной. Думаю диссекция, если смотреть в продольном срезе идет вот так по боковой стенке. Лоскут в систолу провисает в просвет истинного канала и сдавливает его. Ложный канал заканчивается слепо, иначе кровоток бы так не был изменен. Соответственно нарушена важная сущность аорты, о которой размышляли с Дмитрием (не нормальных условий для диастолического потока). А ретроградно идет за счет аортальной недостаточности. Мозги конечно тоже страдают, и поэтому не смогли попасть из-за сдавливания истинного канала ложным, но причина кровотока именно в такой диссекции. Дмитрий ты же прочитал книгу по спектрам, там есть хорошая цитата про аорту упустил?
Прикрепления: 0733189.jpg(41.2 Kb)
dima1581
11.02.2019, 1:44 PM
Сообщение # 44
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 558
Награды: 6
Репутация: 5

Читаю еще, вопрос  по АР, если она виной , то почему асимметрия  , ретроградный пик только справа, значит, идите заброс сверху, так как кров по градиенту идет =)
Прикрепления: 5412833.jpg(27.3 Kb)


Сообщение отредактировал dima1581 - Понедельник, 11.02.2019, 2:01 PM
antoshinsergei2013
11.02.2019, 2:30 PM
Сообщение # 45
Заместитель главного врача
Группа: Проверенные
Сообщений: 1114
Награды: 8
Репутация: 8
Цитата kvtim ()
Дмитрий ты же прочитал книгу по спектрам, там есть хорошая цитата про аорту упустил?


Что там за книга с тайными знаньями? прошу поделится!
Форум » УЗИ » УЗИ сосудов » И снова Спектры (Мужчина 50 лет.)
  • Страница 3 из 4
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • »
Поиск: