Важными аспектами широкого применения ультразвукового исследования являются, как возможность обнаружить ряд заболеваний, которые до определенного времени не проявляются клинически, то есть не создают дискомфортных условий жизни для пациента, так и его способность уточнить характер и динамику уже выявленных изменений.
Возможности комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости позволяют в большинстве случаев своевременно обнаружить и классифицировать признаки подавляющего числа различных заболеваний. К ним можно справедливо отнести изменения органов при острых и хронических воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, обменных и дистрофических нарушениях, врожденных особенностях и аномалиях развития, посттравматических и послеоперационных состояниях, сосудистых поражениях и т.п.
Оценка состояния органов брюшной полости рекомендуется:
- При желании пациента получить наиболее полную с медицинской точки зрения оценку состояния печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки.
- При неоднозначной или противоречивой клинической картине заболевания (по данным истории заболевания, жалоб пациента, лабораторных анализов и результатов наблюдения клиницистов).
- При необходимости провести высококвалифицированное исследование кровотока в органах и тканях брюшной полости:
- печени (при гепатитах, циррозах, гепатозах, опухолевом поражении);
- жёлчного пузыря (при острых и хронических холециститах, полипах или образованиях жёлчного пузыря, врождённых аномалиях развития, при подготовке к оперативному вмешательству при желчекаменной болезни);
- поджелудочной железы (при острых и хронических панкреатитах, сахарном диабете, кистах, подозрениях на опухолевое поражение);
- селезёнки (при гематологических заболеваниях).
- Для исключения (или подтверждения) опухолевого поражения органов брюшной полости, а также в последнем случае степени распространенности процесса.
- При наличии известного заболевания для формирования наиболее полного представления о степени выраженности и распространенности патологического процесса, наличии возможных его осложнений с целью определения или уточнения в дальнейшем тактики лечения и наблюдения.
- Для контроля эффективности консервативного и хирургического лечения.
- При подозрении на наличие какого-либо заболевания органов брюшной полости.
Исследование проводится с использованием всех доступных методик ультразвукового сканирования:
- Высокоразрешающее серошкальное (черно-белое) исследование, позволяющее получить изображение срезов органов и тканей, оценить его важнейшие показатели (структуру, сосудистое русло, взаимоотношения с окружающими органами и т.д.), базируясь на оценке стандартных общепринятых показателей и учитывая индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента с учётом опыта врача-специалиста.
- Черно-белое допплеровское исследование кровотока в сосудистом русле интересующих органов и тканей, позволяющее оценить параметры их кровоснабжения.
- Разнообразные методики цветового допплеровского исследования (цветовой допплер, энергетический допплер, конвергентный допплер и т.д.), дающие возможность увидеть и, соответственно, дополнительно оценить структуру сосудистого русла и кровоток как в крупных, так и мелких сосудах органов и тканей, а также возможных новообразований.
- Трехмерное ультразвуковое сканирование, дающее возможность более детализированной оценки органа, его сосудистой сети и некоторых изменений, возникающих на фоне заболеваний.
По мнению большинства ведущих отечественных и зарубежных специалистов УЗИ органов брюшной полости позволяет не только получить наиболее достоверный результат и точное описание состояния органов и тканей, но и значительно сократить общее время обследования до постановки окончательного диагноза.
Методики УЗИ органов брюшной полости:
- Исследование и оценка состояния лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства в стандартном режиме и с применением допплерографических методик.
- Исследование и оценка состояния печени и зоны регионарного лимфооттока в стандартном режиме и с применением допплерографических методик (исследование органного кровотока в печени и портального кровотока) + 3D – исследование печени при очаговых поражениях.
- Исследование и оценка состояния желчевыводящей системы и зоны регионарного лимфооттока в стандартном режиме и с применением допплерографических методик (исследование органного кровотока в жёлчном пузыре) + 3D - исследование жёлчного пузыря при очаговых поражениях.
- Исследование и оценка состояния поджелудочной железы и зоны регионарного лимфооттока в стандартном режиме, с применением допплерографических методик и + 3D – исследование поджелудочной железы (при очаговых поражениях).
- Исследование и оценка состояния селезёнки и зоны регионарного лимфооттока в стандартном режиме, с применением допплерографических методик для исследования органного кровотока и + 3D – исследование селезёнки при очаговых поражениях.
- - Исследование и оценка состояния почек и зоны регионарного лимфооттока в стандартном режиме и с применением допплерографических методик для исследования органного кровотока в почках и + 3D – исследование почек (при очаговых поражениях).
- Исследование и оценка состояния органов брюшной полости (печень, желчевыводящая система, поджелудочная железа, селезёнка, зоны регионарного лимфооттока) в стандартном режиме и с применением допплерографических методик.
- Исследование и оценка состояния мочевого пузыря с применением (по показаниям) допплерографических методик.
- Трансабдоминальное исследование и оценка состояния предстательной железы (простаты) с применением (по показаниям) допплерографических методик.
При УЗИ брюшной полости врач исследует:
- печень;
- жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки;
- поджелудочную железу;
- селезёнку;
- забрюшинное пространство;
- кровеносные сосуды.
Что показывает УЗИ брюшной полости?
При УЗИ брюшной полости оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных изменений, выявляются хронические заболевания, травматические повреждения и объёмные образования.
УЗИ печени выявляет признаки:
- диффузных заболеваний (острый и хронический гепатит, цирроз, жировой гепатоз и изменения печени, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы);
- очаговых изменений (кисты, гемангиомы, аденомы, очаговая узловая гиперплазия печени, эхинококкоз печени, первичный рак, метастазы).
УЗИ жёлчного пузыря выявляет:
- аномалии развития жёлчного пузыря (перегибы, перетяжки) и желчевыводящих протоков, жёлчнокаменную болезнь и её осложнения, острый и хронический холецистит, полипоз, доброкачественные и злокачественные поражения.
УЗИ поджелудочной железы выявляет:
- аномалии развития, острый и хронический панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы), жировую инфильтрацию, кисты, изменения органа при сахарном диабете, рак поджелудочной железы.
УЗИ селезёнки выявляет:
- пороки развития, повреждения селезёнки при травмах органов брюшной полости, увеличение селезёнки при сопутствующих заболеваниях печени, кисты, инфаркты, абсцессы, опухоли, изменения при системных заболеваниях крови.
УЗИ (допплерография) сосудов оценивает:
- расположение магистральных и внутриорганных сосудов, состояние просвета, выявление тромбов.
УЗИ забрюшинного пространства выявляет:
- наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов.
Подготовка к УЗИ брюшной полости
Исследование органов брюшной полости проводится не ранее, чем через 3-5 часа после приёма пищи. За 3-4 часа до исследования на принимать внутрь никакой жидкости. Перед УЗИ брюшной полости пациенты с сахарным диабетом в утренние часы могут легко позавтракать (тёплый чай, подсушенный белый хлеб).
Для людей с избыточной массой тела и повышенным газообразованием за 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона чёрный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетке активированного угля или «Эспумизана» соответственно инструкции, прилагаемой к упаковке препарата.
Исследование проводится с утра, натощак или во второй половине дня, при этом исключить приём пищи и воды за 3-4 часа до обследования.
|
